急性期是治标的止痛的..这里只提供指导性建议。 1.积极控制好高血压,糖尿病等,否则慢性肾影响了,尿酸毒素排不出去,痛风容易反复发作。 2.控制好尿酸达标,管住嘴,多喝水.. 痛风病由于是与尿酸有直接关系,所以痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。 低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜; 中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜; 高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、豆制品芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、排骨等浓汤、鱼类。 平时水2000ml左右,夏天3000左右每天 ,或是加用碳酸氢钠片碱化尿液,促进尿酸排除(辅助作用) .3.急性期对证止痛,发作频繁每月都要监测尿酸,高的话要通过药物干预。 如别嘌呤或是苯溴马隆(要在医生指导下用)等等。 4.病人自己要坚持重视,管住嘴,多喝水,不然很容易反复,后期比较难控制。有条件来本院风湿免疫科专科治疗 5.根据体质辩证中药调理
思考严重程度,严重得医生问诊检查诊断开药治疗,轻改善生活、食疗。心态:千寒易除,一湿难去,医生常是帮助,偶治疗。 1. 做一个合格的病人,明白现在有哪些不适?多久了,具体情况,有没有诱发因素,什么时候加重,什么时候减轻,是否影响工作生活?是亚健康,还是。。。既往就诊检查化验、效果如何。。。所服药物作业功效。自己哪些做得不好,能改善改善做出努力多少 2. 思考自己湿气如何来的? 一、外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、职业所致。有没有江南烟雨,不打伞,或是出汗洗澡。。。 二、内湿是疾病病理变化的产物,多由嗜酒成癖或过食生冷,以致脾阳失运,湿自内生。比如经常喝冰啤酒,冷饮等,人缺乏运动,熬夜疲劳、导致气血流通不够,那么阳气就升发不利,也会导致内湿很重;或是过度运动或汗蒸,大量进食,口渴了猛灌水。。。 外部环境改善注意,生活方式干预后。。。如不能改善不适继续找原因,其他脏腑影响,其他疾病如肝郁气滞,情志不畅,焦虑恼怒。。。 3. 确实有湿。湿热和寒湿之分 湿热,舌苔多黄腻、舌红 寒湿舌苔白腻,舌淡红,或淡白 5.确实有湿:部位, 好像穿着一件洗过没干的衬衫似的那么别扭的感觉吗?湿浊内阻肠胃,常见胸闷不舒、小便不利、食欲不振、大便溏泄。在上有头晕目眩、痰多、口水多,全身乏力,身体困重,关节肌肉疼。 6. 治疗:轻人精神压力大,心气虚;饮食不节,运动量少,脾虚湿盛 ---薏米和赤小豆 偏寒怕冷,思虑伤神、劳心过度而运动少--桂圆、大枣温补 失眠、湿热上火:莲子、百合、玫瑰花 做菜的时候,适当地放入一点香料,比如姜葱蒜、白豆蔻、砂仁、花椒等香料,振奋阳气 女同志痛经:姜片、大枣、红糖 夏天绿豆、荷叶、冬瓜汤 总之:1.避环境的湿, 不要直接睡地板,潮湿下雨天减少外出, 不要穿潮湿未干的衣服, 水分摄取要适量 2. 饮食清淡适量, 少酒、肥甘厚味等油腻食物不易消化,少甜食油炸品少生冷食物、冰品或凉性蔬果,炒菜常来姜葱蒜花椒。 3. 严重得医生问诊检查诊断开药治疗
【1】每天喝多少水? 一般每日至少超过2000毫升,通常一个暖瓶是2000毫升,即喝1暖水瓶水。但是,我们得注意以下特殊情况: (1)气温不同,饮水量不同。夏天出汗多,2000ml水肯定不够。人体出入基本平衡,所以可以观察尿量,保证每日尿量大约2000ml。 (2)要分次补水,拒绝暴饮,尤其是心肾功能不全的患者,暴饮可能加重心脏、肾脏负担,并且需要注意限制钠盐摄入。 【2】每日喝水最佳时间选择 喝水分四个时间段,即早上起床后到早餐前30分钟,早中餐之间,中晚餐之间,晚餐后45分钟到睡觉前。 不要在饭前30分钟内和饭后45分钟内喝水,防止冲淡胃液,影响消化。 睡前饮水对防止尿路结石很好,有尿路结石者夜间加喝一次水更好 【3】痛风可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),但避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。矿泉水一般碱性也可以喝。 【4】避免大口大口灌冷水,冰水。 茶可适当,但避免浓茶。可以适当加金钱草、车前草等利尿排浊。
"饭前"是指此药需要空腹或是餐前1小时或餐后2小时服用以利于吸收。而"饭后"是指饱腹餐后30分钟后服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。 一、激素 例如:甲泼尼龙(美卓乐)、醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙, 用法:最好早餐后(8点前)一次性服用。激素类药物不可随意加减药物,请谨遵医嘱! 二、免疫抑制剂 1. 环孢素(环孢素A、赛斯平、新赛斯平) 用法:餐后服用 2. 硫唑嘌呤 用法:餐后服用。 3. 吗替麦考酚酯(赛可平、骁悉) 用法:空腹服用。 4. 甲氨蝶呤 用法:每周固定一天餐后服用,第二日需补充叶酸。 5. 环磷酰胺 用法:餐后服药。 6. 沙利度胺 用法:每晚睡前服用。 7.雷公藤多苷 用法:餐后服用。 8.他克莫司 用法:餐前1小时或餐后2-3小时服用。 三、慢性抗风湿药 柳氮磺吡啶、来氟米特(妥抒、爱若华)、硫酸羟氯喹(纷乐、赛能)、白芍总苷(帕夫林) 用法:餐后服用。 四、非甾体抗炎药 双氯芬酸钠、美洛昔康、洛索洛芬、塞来昔布、阿司匹林 用法:餐后服用。 五、排尿酸药 苯溴马隆 用法:餐后服用,用后避免刺激饮食。而且配合多饮水温开水促进尿酸排泄 六、抑制尿酸生成 1. 别嘌醇 用法:餐后服药。 2. 秋水仙碱 用法:餐后服用。 七、其他辅助药物 A、软骨保护剂:葡立、维固力 用法:饭后服用。 B、补钙:碳酸钙 用法:饭后服用。 C、促钙吸收:骨化三醇(罗盖全、盖三淳) 用法:饭后服用。 D、止痛:草乌甲素 用法:饭后服用,两次服药间隔至少6小时。 E、生津、增加唾液:溴已新 用法:饭后服用。 F、治疗肺纤维化:乙酰半胱氨酸 用法:饭后服用。 G、降低肺动脉高压:西地那非 用法:饭后服用 H、预防、治疗骨质疏松:阿仑膦酸钠 用法:每周需固定一天服用。晨起空腹服药,需用300ml水送服,服药后保持上身直立半个小时。 I、胃肠道动力药:吗丁啉 用法:餐前30分钟服用。 J、降糖药: 用法:大部分餐前30分钟服用或餐时服用,少部分餐后服用。
其实抽筋有很多种原因,以下总结一下抽筋的各种原因及其防治方法: 第一种,好发于过量运动的抽筋,一般是肌肉过度劳损,经常起于平时运动量不是很大,在一段时间运动量突然加大或者爆发性的体力运动时出现,与局部的肌肉运动收缩程度有关,一般抽筋前经常会有肌肉的剧烈收缩剧烈运动,引起的局部供血不足。这种抽筋的预防很简单,就是注意运动前的热身运动,还有就是运动需要循序渐进,不要一次性运动超量过多。 第二种,原因就是器质性的疾病,比如心脏疾病造成的供血不足。对于这种情况,最好要到心内科去看一下,治疗原发病。恢复下肢正常的血供,抽筋也会自然而然消除。 第三种,原因就是外界刺激下肢的神经。比如冬天游泳的时候,没有做好充分的热身运动,或者平时没有冬泳习惯,而突然间下水冬泳,导致的腿抽筋,还有就是晚上睡觉不盖被子或者把被子踢掉,容易引起着凉。这种抽筋有时候持续性时间比较长。这种情况,建议游泳前充分做好热身运动,还有游泳不要过量,睡觉注意保暖,最好穿着睡裤睡觉。 第四种原因,就是中老年人的缺钙。这种情况抽筋常见于中老年人,常在夜间发作,且与温度有关,天气越冷发作越频繁,因为钙磷代谢的障碍,肌肉细胞中钙离子水平下降而引起的肌肉痉挛。当然轻度缺钙并不一定引起抽筋,到一定程度才会抽筋。一般骨质疏松的患者或者糖尿病的患者缺钙的几率更大。这种病人要日常生活中注意增加钙的吸收入量。经常有患者问我,我每天补钙每天吃纯牛奶,为什么还是会抽筋?这里我说明一下,并不是你所有补的钙都会被体内吸收,很多都会排泄掉,而且很多骨质疏松的患者,是因为吸收钙障碍导致的,也就是说你补进去的钙绝大部分都排泄出来了,所以对于这部分患者同时还需要口服骨质疏松的药物。这些要到一般的医院都有配。 总之,抽筋并不一定是缺钙引起的。不要盲目的补钙!首先需要查清抽筋原因。还有就是缺钙也并不一定引起抽筋,所以,对于中老年人可以每年去医院测一次骨密度,对于50岁以上的朋友,都建议平时补钙。等到缺钙引起经常抽筋了再想到补钙,那时候效果将大打折扣。
春节期间亲朋好友欢聚一堂搓麻将,连续奋战几个小时甚至通宵达旦,出现两腿麻木、不能仰卧和转身、腰背疼痛的患者不在少数。 还有一些患者是因为,春节期间,自驾旅游或回外省老家,一路开车行驶几百公里,途中不注意休息。再有就是青少年患者了,放假在家就成了电脑、手机迷,整日低头抢红包、上网看新闻、玩游戏、聊微信,一玩就停不下来,最后发现颈部转动不灵、腰部疼痛,稍稍活动就痛得难以忍受,甚至出现手脚麻木、胀痛等症状。 人们在开车、看电视、玩电脑游戏或打麻将时,头颈及腰部长时间保持一种姿势,很容易引发颈、腰椎病。其中颈椎病主要表现为颈肩部疼痛。如果是下段颈椎病变,疼痛可向前臂放射,并引起头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣、视物模糊等症状。部分病人出现四肢麻木、行动笨拙,常在头颈转动时突然头昏甚至摔倒。腰椎病主要症状是腰痛,并伴有一侧的坐骨神经痛,当腹压升高,如咳嗽、喷嚏、排便时,均可使疼痛加剧。 建议: 1、不宜长时间久坐和低头,例如:抢红包、打麻将、看电视等,应该半小时左右就要活动脖子,做做伸展运动; 2、做家务时,不宜长时间弯腰,尽量少弯腰搬重物; 3、做一些健康锻炼,比如办公室操、吊单杠、放风筝、游泳等; 4、天气寒冷要注意颈腰椎的保暖。
1) 避免过度搔抓是预防调摄的重点。 2) 避免诱发因素:食物(鱼虾牛羊肉、辛辣等)、吸入物(花粉、屋尘螨等)、生活环境(日光、炎热、干燥等)、动物皮毛、各种化学物质(化妆品、肥皂、合成纤维等)、戒烟酒。 3) 居处环境应舒爽,空气清新。避免潮湿、干燥、异味刺激。 4) 衣服、床单、被罩清洁,最好选用丝质或纯棉的。避免使用化纤、皮毛织品、羽绒等对皮肤有刺激的衣物。 5) 避免热水烫洗患处或洗浴过度,避免碱性很强的浴皂或药皂刺激(如普通肥皂),可选择性质温和的儿童浴液或补水的润肤霜。 6) 调畅情志,生活起居有规律,谨防感冒。 7) 关于硫磺皂:硫磺皂有杀细菌、真菌和螨虫的功效,对一些皮肤病有一定的预防和辅助治疗作用。硫磺皂只能起到暂时止痒的作用,对湿疹的治疗没有作用。长期使用硫磺皂不会导致菌群失调,但却降低皮肤抵抗力,容易使皮肤缺水,引起皮肤干燥和脱皮等现象。所以硫磺皂不建议长期连续使用,建议间断使用,如开始时可以一天两次,症状减轻后可改为一天一次、三天一次等,逐渐间断直至停止。
一、妊娠期常见疾病用药: 1. 妊娠期使用抗生素首选推荐药物:(1)青霉素类(如哌拉西林、阿莫西林、氨苄西林、甲氧西林、青霉素 G 和青霉素 V); (2)头孢菌素类(妊娠期广泛应用);(3)克林霉素;(4)大环内脂类(红霉素、阿奇霉素等)。 妊娠期尽量不要用的抗生素:(1)卡那霉素、链霉素:可引起先天性耳聋;(2)喹诺酮类抗生素(如环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等): 所有喹诺酮类药物对骨骼、软组织和软骨均有较高亲和力,通常在妊娠期禁用;(3)四环素类:在骨骼和牙齿发育过程中与钙紧密整合;在妊娠 20 周后引起骨骼和牙齿颜色的改变。 2.妊娠期抗高血压药物的使用妊娠期降压药物的选择原则是在降低血压的同时,尽可能少的影响子宫胎盘灌注并避免对胎儿、新生儿产生不良影响。 常用药物:拉贝洛尔:为 α 及 β 肾上腺素受体阻滞剂,发挥作用时外周阻力下降,心排血量一般不降,心率减慢,心肌收缩力下降,血压降低,肾血流量增加而胎盘血流量不减少,并可对抗血小板凝集,促进胎肺成熟。 甲基多巴:该药物能透过胎盘屏障,目前尚未发现胎儿毒性,孕期可以应用。其可导致产后抑郁,分娩后应该用其他降压药物,该药起效较慢,需要迅速降压时不宜选用。 硝苯地平:啮齿类动物实验有致畸可能,但在人类中无相关报道,故早孕期慎用,妊娠中晚期常用,但长期用药有减少子宫血流,引起胎儿缺氧的可能性。其副作用为心悸、头疼,与硫酸镁有协同作用。 其他:尼莫地平(具有选择性扩张脑血管的作用);尼卡地平;酚妥拉明;硝酸甘油(主要用于合并心力衰竭和急性冠脉综合征时高血压急症的降压治疗); 硝普钠(该药的代谢产物为氰化物,对胎儿有毒性作用,仅适用于其他降压药物无效的高血压危象孕妇)。 3. 妊娠期消化系统疾病用药妊娠期止泻药: 蒙脱石散:该药不进入血液循环,对妊娠期孕妇服用安全,但过量服用易导致便秘。 盐酸洛哌丁胺:B 类,需注意,虽盐酸洛哌丁胺无致畸作用和胚胎毒性,但孕妇(尤其是妊娠早期)使用时仍应权衡治疗作用和可能潜在的危险,因为有一些证据表明该药在妊娠早期使用可能与先天畸形有关系,故妊娠早期建议避免使用该药。慎用药物:(1)奥美拉唑:C 类,动物实验未发现本药有致畸性,但高剂量时胚胎、婴儿死亡率和流产呈剂量依赖性增加,有应用本药孕妇出现婴儿先天性异常的报道,故孕妇禁用;(2)枸橼酸铋雷尼替丁:C 类,动物实验未发现有致畸性,但缺乏人类用药研究,不建议孕妇使用;(3)胶体果胶铋:C 类,孕妇禁用;(4)(吗丁啉)多潘立酮:C 类,建议避免使用;(5)莫沙必利:孕妇用药安全性尚未确定,建议避免使用;(6)硫酸阿托品:C 类,孕妇静脉注射本药时可引起胎儿心动过速,孕妇使用时应权衡利弊;(7)奥沙拉泰:C 类,孕妇慎用; 4. 妊娠期糖尿病治疗首选方式:生活方式的干预(饮食干预及运动疗法)首选药物治疗:胰岛素(对于生活方式干预后血糖未达标的首选)。普遍认为妊娠期不宜应用口服降糖药,磺酰类可导致严重的新生儿低血糖。 5. 妊娠期甲亢用药首选用药:妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶(PTU);妊娠中晚期优先选择甲巯咪唑(MMI)。初始用量 PTU 400 mg/d,病情减轻或稳定后(一般 4~6 周)应逐渐减量至初始剂量的 25%,不可骤然停药。 6. 妊娠期滴虫性阴道炎:甲硝唑为首选用药(B 类),哺乳期如需全身用药则建议用药 24 h 内暂停哺乳。 7. 念珠菌性阴道炎:首选用药为制霉菌素及克霉唑,不用全身治疗,仅用局部治疗。 8. 支原体、衣原体感染:治疗过程中要对培养的支原体、衣原体进行药敏测定,根据药敏结果用药最为可靠。推荐用药:红霉素。 9. 妊娠期使用止疼剂首选推荐药物:对乙酰氨基酚(广泛应用)、对乙酰氨基酚—可待因(广泛用于急镇痛)、对乙酰氨基酚—氢可酮、哌替啶、吗啡,可待因,氢可酮;当首选药物禁忌时可选用:芬太尼、布洛芬、吲哚美辛(布洛芬和吲哚美辛在妊娠 32 周前短期使用没有危害)。 10. 妊娠期止吐剂的应用:首选推荐:维生素 B6、甲氧氯普胺(胃复安)。 11. 妊娠期使用抗哮喘药首选推荐药物:氨茶碱、(舒喘灵)沙丁胺醇(妊娠期广泛使用)、沙美特罗、博利康尼、倍氯米松二丙酸酯、泼尼松(仅有 5%~10% 通过胎盘)、色甘酸钠(广使用)。 12. 妊娠期抗凝剂的选择首选推荐用药:低分子量肝素。禁用药物:华法林。
1关于信任 社会上追求盈利、过度治疗的医院和医生确实还有,不信任是医患关系的基础,临床上很多治疗都是有弹性的,比如手术,有医生说做,有医生建议不做,这应该是好消息,至少说明您的病情不是太严重。 2手术风险 就像上路开车,自己再怎么自律,也不能保证不会被碰。只要开车上路,就有发生车祸的危险。手术亦是如此,顺利与否取决于医生的技术与患者病情。 3 真的不需要检查? 专业医生经过系统的望、闻、问、切可初步诊断疾病。当医生说没事或者问题不大时,可基本排除本专业疾病。记住:望闻问切是最重要、最经济的检查。 4·百度百科了解病情 建议患者先去医院检查化验,确诊了,回家后百度了解自己的病情,百度百科一般比较权威,但是内容会有些多,可以选择性了解。了解自己可能出现的症状,了解自己的用药,药物的不良反应及预防,最重要的,一些平时生活注意事项,自我调护。 但是避免断章取义,自己乱套。有了疑问,下次复诊的时候问经管医生,也避免个别不良医生过度检查用药。 医生,尤其专家比较忙,有些问题可以问年轻其他医生。 5.简单知识百度之后 互联网时代,网上的评论人参差不齐,治疗信息更是鱼龙混杂,不乏有利益集团在招摇行骗。既然您已经来到专业医生面前,就坦然相信医生吧! 5别人同样的病 如果每个人的情况都一样,医生的工作就不会这么复杂啦!同种病会出现不同症状,同一症状可由多种疾病引起,每个人的情况都不尽相同,即所谓的个体差异。因存在个体差异,所以追求个体化治疗